当院糖尿病内科の特徴 愛川町の関根医院（内科、小児科、糖尿病内科、循環器内科、予防接種、健康診断）

このような方は、ぜひご相談ください
糖尿病は初期には自覚症状がほとんどありません。健康診断で指摘されたら、症状がなくても必ず受診しましょう。また、以下のような症状がある方は、糖尿病やその他の内分泌疾患の可能性があります。

糖尿病が疑われる症状

• 健康診断で血糖値が高い、HbA1cが高いと指摘された
• 尿糖が出ていると言われた
• 喉がよく渇く、水分をたくさん飲むようになった
• トイレが近い、尿の量が多い
• 体重が急に減った（食べているのに痩せる）
• 疲れやすい、体がだるい
• 傷が治りにくい、皮膚がかゆい
• 視力が落ちた、目がかすむ
• 家族歴がある方 ご両親やご兄弟に糖尿病の方がいる
• 肥満気味である
• 40歳以上の方
• その他の内分泌疾患が疑われる症状
  急に太った、または痩せた いつも疲れている、やる気が出ない 動悸がする、手が震える 汗をたくさんかく、または汗をかかなくなった 首が腫れている、喉に違和感がある 生理不順、月経がこない

当院で診療する主な疾患

糖尿病（1型糖尿病・2型糖尿病）

血液中のブドウ糖（血糖）が多くなりすぎる病気です。日本人の糖尿病の約95%は、生活習慣が関係する「2型糖尿病」です。初期には症状がありませんが、放置すると全身の血管や神経が傷つき、さまざまな合併症を引き起こします。早期発見・早期治療が大切です。

妊娠糖尿病

妊娠中に初めて発見された糖代謝異常を「妊娠糖尿病」といいます。お母さんと赤ちゃんの健康のため、適切な血糖管理が必要です。出産後は多くの場合正常に戻りますが、将来糖尿病になるリスクが高いため、定期的なチェックが大切です。 糖尿病をお持ちの方の妊娠 糖尿病をお持ちの方が妊娠を希望される場合は、妊娠前からの血糖コントロールが重要です。専門医と連携しながら、安全な妊娠・出産をサポートいたします。

主な合併症

糖尿病網膜症：目の網膜が障害され、視力低下や失明の原因になります 糖尿病腎症:腎臓の機能が低下し、進行すると透析が必要になります。
糖尿病神経障害：手足のしびれ、痛み、感覚が鈍くなるなどの症状が出ます。
動脈硬化：心筋梗塞、脳梗塞のリスクが高まります。

治療方法

食事療法：カロリーコントロールとバランスの良い食事
運動療法：適度な運動で血糖値を下げ、インスリンの効きを良くします。
薬物療法：飲み薬や注射（インスリン、GLP-1受容体作動薬など） 当院では患者様の状態に合わせて、最新のお薬も含めた治療をご提案いたします。

高血圧症

血圧が常に高い状態が続く病気です。糖尿病をお持ちの方は、糖尿病のない方に比べて高血圧になりやすく、また高血圧があると糖尿病の合併症が進みやすくなります。両方をしっかりコントロールすることが重要です。自覚症状がないことが多いため、ご家庭での血圧測定を習慣にしましょう。

脂質異常症（高コレステロール血症、高中性脂肪血症）

血液中のコレステロールや中性脂肪が多い状態です。糖尿病と合併すると動脈硬化が急速に進み、心筋梗塞や脳梗塞のリスクが大幅に高まります。食事療法、運動療法に加え、必要に応じてお薬での治療を行います。

肥満症・メタボリックシンドローム

内臓脂肪が蓄積し、高血糖、高血圧、脂質異常を合併した状態をメタボリックシンドロームといいます。放置すると糖尿病や心臓病のリスクが高まります。体重を5〜10%減らすだけでも、血糖値や血圧、コレステロール値が大きく改善します。無理のない減量をサポートいたします。

当院で行う主な検査

血糖値・HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）測定

HbA1cは過去1〜2ヶ月の平均血糖値を反映する大切な指標です。当院では院内で迅速に測定でき、診察時にすぐ結果をお伝えできます。

血液検査（総合的な評価）

血糖値、HbA1c、腎機能、肝機能、コレステロール、中性脂肪、尿酸値、甲状腺ホルモンなど、総合的に検査します。

尿検査

尿糖、尿タンパク、尿中アルブミンなどを調べ、腎臓の状態を評価します。糖尿病腎症の早期発見に重要です。

心電図検査・心臓超音波検査

糖尿病は心臓病のリスクを高めます。循環器専門医と連携し、心臓の状態もチェックします。 血圧脈波検査（ABI/PWV） 血管の硬さや詰まりを調べ、動脈硬化の程度を評価します。（連携医療機関にて実施）

糖尿病治療の3つの柱

食事療法

「糖尿病食」は特別な食事ではありません。栄養バランスの良い、健康的な食事です。 基本のポイント 適切なカロリー摂取（食べ過ぎない） 栄養バランスを整える（主食・主菜・副菜を揃える） 規則正しい食事時間（1日3食、規則的に） ゆっくりよく噛んで食べる 野菜から先に食べる（食後血糖の急上昇を防ぐ） 間食や夜食を控える 難しく考えすぎず、「できること」から始めましょう。外食の選び方、間食の工夫など、具体的にアドバイスいたします。

運動療法

運動は血糖値を下げるだけでなく、インスリンの効きを良くし、体重管理にも役立ちます。 おすすめの運動 ウォーキング、軽いジョギング 水泳、水中ウォーキング 自転車こぎ ラジオ体操、ストレッチ 運動のポイント 1回30分程度、週3〜5回が目標 食後1〜2時間後が効果的 無理せず、楽しく続けられる運動を選ぶ 天候に左右されない室内運動もおすすめ 膝や腰に痛みがある方、心臓に不安がある方には、その方に合った運動をご提案します。

薬物療法

食事療法と運動療法だけで血糖コントロールが難しい場合は、お薬での治療を行います。 飲み薬の種類 インスリンの分泌を促す薬 インスリンの効きを良くする薬 糖の吸収を遅らせる薬 糖を尿に出す薬（SGLT2阻害薬） 食後の血糖上昇を抑える薬（DPP-4阻害薬）など 注射薬 インスリン注射 GLP-1受容体作動薬（週1回タイプもあります） お薬の種類や回数は、患者様の状態やライフスタイルに合わせて選びます。最近は週1回の注射で済むタイプなど、便利なお薬も増えています。 低血糖について 糖尿病のお薬を使っている方は、低血糖に注意が必要です。 低血糖の症状 冷や汗、手の震え 動悸、頻脈 空腹感、吐き気 頭痛、めまい 集中力の低下、眠気 重症の場合：意識障害、けいれん 対処法 ブドウ糖（10〜20g）またはジュース（150〜200ml）を摂取し、15分安静にします。症状が改善しない場合は再度摂取し、医療機関に連絡してください。 低血糖を起こさないよう、お薬の調整や生活指導を丁寧に行います。

たまには食べ過ぎてしまう日があっても、次の日からまた頑張ればいいのです。 当院では、患者様一人ひとりの生活に寄り添い、無理なく続けられる治療を一緒に考えてまいります。糖尿病と上手に付き合いながら、これからも元気に過ごせるよう、全力でサポートいたします。

糖尿病内科　担当医：岸原絵梨子
（糖尿病専門医・総合内科専門医・指導医）

ご予約・お問い合わせ：046-286-5431